ABSTRACT
Introducción: Existe poca información publicada sobre el Paro Cardiorrespiratorio Extra-Hospitalario (PCR-EH) en Chile y Latinoamérica; su manejo se basa en información extranjera. Nuestro objetivo fue describir un grupo de pacientes que sufrieron un PCR-EH de causa cardiaca y que recibieron maniobras de reanimación por parte de un equipo medicalizado, en Santiago de Chile. Metodología: Estudio descriptivo, de acuerdo a las recomendaciones Utstein. Se incluyó a todos los pacientes que sufrieron un PCR-EH de causa cardiaca, en quienes el equipo de la ambulancia medicalizada del Sistema de Atención Médica de Urgencias (SAMU) de Santiago intentó maniobras de reanimación, entre 2000 y 2005. Resultados: Se incluyó a 221 pacientes. En 58,1 por ciento el PCREH ocurrió en el domicilio y en 53,2 por ciento fue presenciado por testigos. El 44,4 por ciento estaban recibiendo reanimación cardiopulmonar básica (RCPB) al llegar la ambulancia. El intervalo llamada-respuesta fue 13,5 minutos (información disponible en el 18,9 por ciento de los pacientes). El primer ritmo monitorizado fue asistolía en 52,2 por ciento, fibrilación ventricular en 32,4 por ciento, y actividad eléctrica sin pulso en 14,0 por ciento. Un 28,1 por ciento retornó a circulación espontánea durante las maniobras. El 16,4 por ciento fue hospitalizado y 3,3 por ciento fue dado de alta vivo. Conclusiones: El grupo estudiado tiene características similares a otros reportes; sin embargo, la RCPB al llegar la ambulancia fue más frecuente y el intervalo llamada respuesta fue más largo que otros estudios. La sobrevida es baja, pero comparable con otras ciudades. Son necesarios mejores registros y más investigación local para mejorar el tratamiento de estos pacientes.
Introduction: Little is known about out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) in Chile and Latin America; decisions are often taken using other countries information. The aim of this study was to describe the characteristics and survival of patients who suffered OHCA of cardiac aetiology in whom resuscitation was attempted by a physician-staffed ambulance team in Santiago, Chile. Methods: Descriptive study, according to the Utstein guidelines. We included all patients suffering OHCA of cardiac aetiology in whom resuscitation was attempted by the physician-staffed ambulance team of the Sistema de Atención Médica de Urgencias (SAMU) in Santiago, between 2000 and 2005. Results: 221 patients were included. 58.1 percent suffered OHCA at home and 53.2 percent were witnessed by bystanders. 44.4 percent were receiving bystander basic cardio-pulmonary resuscitation (CPR) at ambulance arrival. Call response interval was 13.5 minutes (information available in 18.9 percent of patients). The first monitored rhythm was asystole in 52.2 percent, ventricular fibrillation in 32.4 percent and pulsless electrical activity in 14.0 percent. 28.1 percent returned to spontaneous circulation during resuscitation. 16.4 percent were admitted to hospital and 3.3 percent were discharged alive. Conclusions: Patients in our study have similar characteristics than those reported elsewhere; however, bystander CPR maneuvers were more frequent and call-response interval was longer than other reports. Survival was low, but comparable with other urban settings. More research is needed to improve the results on the management of these patients.